För mycket kalcium i urinen
Olika typer från njursten
Det finns flera sorters njurstenar tillsammans med varierande innehåll från mineraler samt salter. såsom påverkad existerar detta viktigt för att uppleva mot vilken typ från berg man bildar.
Olika sorters njursten
detta existerar märkligt för att njurstenar vilket kunna vålla således många besvär kunna existera således fascinerande för att titta vid inom mikroskop.
Stenar från kalciumoxalat existerar många hårda samt består från flera skikt. dem liknar vanliga stenar liksom man hittar inom naturen. Stenar likt består från kalciumfosfat påminner ifall koraller medan cystinstenar samt urinsyrastenar tillsammans sin gula färg påminner ifall bärnsten. Stenar alternativt fragment från stenar likt avlägsnats nära behandling alternativt liksom kommit ut tillsammans urinen senare är kapabel skickas mot laboratorium till bedömning.
detta existerar väldigt viktigt för att känna till vilken typ från berg detta handlar ifall på grund av för att välja riktig förebyggande åtgärder.
Läs mer beneath Förhindra nya stenar.
Kalciumsten
Kalciumstenar existerar dem uppenbart vanligaste njurstenarna samt står till >80% från all njurstenar. för att äga förhöjda nivåer från kalcium (kalk) inom urinen existerar ett tydlig riskfaktor till kalciumstenar.
en högt intag från födoämnen likt existerar rika vid kalcium förmå öka risken för att forma kalciumstenar dock detta vanligaste existerar för att man ej hittar någon förklaring mot varför vissa bildar kalciumstenar. nära okänd förklaring talar man angående idiopatisk hyperkalciuri (okänd anledning mot högt kalcium inom urinen).
Sköldkörtelrubbningar, vissa medicin (ex kortikosteroider), orörlighet, högt intag från D-vitamin samt olika skelettsjukdomar existerar emellertid några kända orsaker mot många kalcium inom urinen. Kalciumstenar delas in inom kalciumoxalatstenar (CaOx) samt kalciumfosfatstenar (CaP).
Oxalat alternativt oxalsyra existerar ett typ från krydda vilket finns naturligt inom kroppen samt enstaka slutprodukt från levercellernas ämnesomsättning.
ifall man bildar stenar från kalciumoxalat betyder detta för att man äger höga halter från oxalat inom urinen. Oxalat binder gärna mot olika mineraler samt metaller, framför allt mot kalcium, samt nära bindning är kapabel bildas kristaller likt förmå bli mot stenar. Man förmå äga höga halter från oxalat inom urinen utan för att man besitter enstaka kosthållning såsom innehåller många oxalat.
modell vid livsmedel tillsammans med många oxalat existerar rabarberstjälkar, mandlar samt nötter, mörk choklad, stjärnfrukt samt gurkmeja. angående man äger haft flera episoder tillsammans njurstenar bestående från CaOx kunna detta existera god för att minska sin konsumtion från sådana livsmedel. enstaka orsak mot kalciumoxalatstenar likt äger ökat beneath dem sista numeriskt värde decennierna existerar gastric by-pass operationer.
ifall man besitter låga nivåer från citrat inom sin urin (hypocitraturi) besitter man ett ökad fara på grund av kalciumoxalatstenar. detta beror vid för att citrat existerar ett hämmare från kalciumoxalat. enstaka ytterligare potent hämmare från kristallisering från kalcium inom urinen liksom får alltmer uppmärksamhet existerar fytat alternativt fytinsyra.
Kalciumfosfatstenar existerar ej lika vanliga vilket kalciumoxalatstenar. detta går för att titta skillnad vid dem tillsammans blotta ögat (se bild). detta förekommer även stenar såsom innehåller både CaOx samt CaP.
Kalciumstenar kunna diagnosticeras tillsammans stenanalys (delar från enstaka berg liksom plockats ut alternativt likt kommit ut tillsammans urinen), tillsammans med blodprov samt tillsammans med data från dygnsurin.
detta existerar även viktigt för att mäta urinens pH. nära kalciumstenar existerar ofta pH lågt. detta finns flera sätt för att försöka förhindra bildandet från kalciumstenar. för att förtära många en färglösluktlös vätska som är livsnödvändig existerar den vanligaste rekommendationen samt detta handlar då angående 2,5 mot 3 liter per solens tid till ett myndig individ.
ifall man får inom sig väldigt stora mängder kalk via födan finns detta anledning mot för att minska intaget dock detta existerar sällsynt för att en högt kalciumintag existerar isolerad förklaringsfaktor mot för att kalciumstenar bildas. en minskat intag från animaliska proteiner (kött samt fisk) samt en ökat intag från fibrer existerar dock vanliga rekommendationer inom sjukvården.
Man förmå även vilja försöka minska intaget från något som är surt i smak eller att vara på dåligt humör födoämnen likt sänker urinens pH.
angående ej ökat vattenintag samt modifierad kosthållning existerar tillräckligt på grund av för att förhindra kalciumstenar förmå detta bli aktuellt tillsammans med olika medicinska preparat.
eftersom citrat både reducerar risken till kristallisering från kalcium samt ökar urinens pH existerar kaliumcitrat enstaka vanlig behandling. Magnesium binder mot kalcium samt förmå även inträffa ofta inom kombination tillsammans citrat. Tiaziddiuretika (vätskedrivande läkemedel) används även nära förebyggande behandling från kalciumstenar ifall man ej samtidigt besitter låga nivåer från citrat.
Stenar liksom innehåller kalcium existerar ofta väldigt hårda. dem är kapabel tillsammans med fördel delas upp (fragmenteras) tillsammans med ljusstråle samt uretäroskopi dock dem är kapabel även krossas tillsammans med ESVL. Beslutet vilken behandlings såsom väljs bör tas inom samråd mellan patient samt behandlare.
Läs mer beneath Borttagning från njursten.
Urinsyrastenar (uratsten)
Stenar liksom består från urinsyra existerar näst vanligast efter kalciumstenar samt förekommer hos cirka 10% från samtliga stenbildare.
Urinsyra förekommer normalt inom urinen samt stenar från urinsyra existerar beroende från en lågt pH (
Infektionsstenar
Infektionsstenar utgör ca 5% från samtliga njurstenar samt dem förorsakas ständigt från enstaka infektion inom urinvägarna alternativt inflammation inom njurbäckenet.
Infektionsstenar kallas ibland även till struvitsten. mot skillnad ifrån övriga typer från njurstenar existerar infektionsstenar vanligare hos kvinnor än hos män. Infektionsstenar bildas genom för att vissa bakterier bildar en enzym vilket bryter ner en tema inom urinen, urea. nära nedbrytningen från urea bildas ammoniumfosfat (struvit) samt karbonatapatit inom sur urin (pH >6,8-7) bildar kristaller.
Dessa kristaller förmå vid kreditkort period samt beneath riktig förhållanden forma stenar såsom blir stora jämfört tillsammans med kalciumstenar samt urinsyrastenar. ifall stenen blir därför massiv för att den fyller år upp njurens all hålrum kallas den på grund av korallsten, titta bilden.
Riskfaktorer till infektionsstenar existerar, utöver kvinnligt kön, upphöjd alternativt nedsänkt ålder, medfödda missbildningar inom urinvägarna, flödeshinder, rubbningar inom urinblåsan samt diabetes.
Infektionsstenar kunna även uppstå såsom komplikationer efter olika ingrepp inom urinvägarna.
angående man äger njurstenssjukdom samt samtidigt besitter enstaka trend mot för att ett fåtal urinvägsinfektioner behöver detta ej betyda för att dem stenar man bildar existerar infektionsstenar. Stenanalys, röntgen samt laboratorietester från urin samt blod existerar dem metoder likt används på grund av för att ställa diagnosen infektionssten.
Behandling från infektionssten går ut vid för att döda bakterierna likt bryter ner ureas samt för att ta försvunnen stenen. eftersom detta existerar viktigt för att ett fåtal försvunnen samtliga delar från stenen existerar titthålskirurgi samt uretäroskopi dem metoder vilket används. Bakterierna är kapabel dödas tillsammans antibiotika alternativt genom för att sänka pH således resehandling många för att kväveoxid bildas inom urinen.
Kväveoxid existerar giftigt till dem bakterier liksom bildar infektion i urinvägarna. Sänkning från pH utför även för att ammoniumfosfat ej förmå forma kristaller.
detta finns inga kostrekommendationer på grund av för att förhindra uppkomsten från infektionsstenar. Tillförsel från ämnen likt sänker urinens pH kunna utföra nytta. detta europeiska urologsällskapet att föreslå eller råda något för att man kunna nyttja den essentiella aminosyran L-metionin på grund av för att surgöra urinen.
detta är kapabel även existera god för att tillföra ämnen liksom förhindrar kristallisering från calciumfosfat.
Cystinsten
Cystinstenar existerar sällsynta samt förekommer bara hos ca 1 % från vuxna likt får njurstenar samt mellan 6-10% från unge tillsammans med njurstenar. Diagnosen ställs ofta inom ungdomsåren samt genomsnittlig ålder på grund av för att insjukna existerar inom 12-13 årsåldern.
Anledningen mot för att någon bildar cystinstenar existerar ett medfödd enzymdefekt. detta går ej för att bota cystinuri såsom tillståndet heter samt likt betyder för att man besitter cystin inom urinen. detta går för att ställa bedömning genom för att mäta kvantiteten cystin inom dygnsurin. Stenanalys existerar förstås även en sätt för att ställa diagnosen samt cystinstenar äger en karakteristiskt utseende (se bild).
Cystinstenar kunna även ses tillsammans hjälp från ultraljudsundersökning.
Cystin existerar ett därför kallad aminosyra såsom utgör enstaka vanlig byggsten inom flera olika sorters proteiner. detta kunna därför existera utmärkt för att minska intaget från animaliska proteiner (kött) nära cystinuri. Den viktigaste åtgärden på grund av för att förhindra cystinstenar existerar för att dryck många dricksvatten.
eftersom cystin existerar svårlösligt inom dricksvatten behöver urinen spädas ut många vilket innebär för att enstaka myndig behöver dryck 3-4 liter en färglösluktlös vätska som är livsnödvändig per dygn till för att förebygga stenarna. Man behöver dryck samt kissa ovan bota dygnet vilket innebär för att man dricker innan man lägger sig samt direkt vid morgonen.
på grund av flera existerar detta svårt för att förtära 3-4 liter vätska per dygn samt därför blir detta ofta aktuellt tillsammans med olika medicinska preparat. Kaliumcitrat samt natriumbikarbonat ökar pH vilket ökar lösligheten till cystin. detta behövs oftast tre doseringstillfällen per solens tid samt höga doser tillsammans kaliumcitrat till för att höja pH tillräckligt många, dvs pH > 7.
Kaliumcitrat existerar irriterande till magslemhinna således biverkningar ifrån mag-tarmkanalen existerar enstaka fara tillsammans höga doser. en sätt för att minska kvantiteten citrat existerar för att tillföra ämnet teobromin likt kommer ifrån kakao.
Risken till återfall existerar förstås väldigt upphöjd nära cystinuri, angående man ej håller sig mot dem förebyggande åtgärderna tillsammans med många vätska, lågt proteinintag samt kaliumcitrat.
eftersom cystinstenar existerar väldigt hårda brukar valet från teknik på grund av för att ta försvunnen stenarna artikel uretäroskopi inom inledande grabb samt ESVL inom andra grabb.
denna plats existerar några kända avvikelser inom urinens sammansättning såsom ökar risken på grund av njursten:
| Riskfaktorer | Stenar | Orsaker | Undersökning |
|---|---|---|---|
| Höga nivåer från kalk (kalcium inom urinen) | De vanligaste stentyperna innehåller kalcium; calciumoxalat samt kalciumfosfat | Det existerar ovanligt för att äga höga nivåer från kalk vid bas från för att en högt intag från kalkhaltiga födoämnen.
Oftast vet man ej varför urinen innehåller många kalk samt då talar man ifall ”idiopatisk hypercalciuri” | Samla urin beneath 24 timmar. Mer än 0,10 mmol kalcium per kilo kroppsvikt existerar gränsvärdet till upphöjd nivå från kalk inom urinen. |
| Höga nivåer från oxalat inom urinen | Kalciumoxalatsten existerar den uppenbart vanligaste stentypen samt förekommer hos mer än 50%. | Vanligtvis vet man ej orsaken mot upphöjd utsöndring från oxalat samt då talar man angående idiopatisk hyperoxaluri.
en medfött enzymfel förmå ge ökad mäng oxalat inom urinen = först hyperoxaluri. Tarmsjukdomar liksom förklaring = enterisk hyperoxaluri. ett orsak mot högt oxalat inom urinen är kapabel artikel för att man tillsammans födan får inom sig många oxalat. | Samla urin beneath 24 timmar. Mer än 450 mikromol oxalat per dygn existerar gränsvärdet på grund av upphöjd nivå från kalk inom urinen. |
| Låga nivåer från citrat inom urinen | Kalciumoxalatsten existerar den uppenbart vanligaste stentypen samt förekommer hos mer än 50%. | Citrat begränsar bildningen från njurstenar.
nära låga nivåer från citrat inom urinen ökar därför risken på grund av stenar. Utsöndringen från citrat påverkas från urinens surhetsgrad. angående urinen görs mindre sur, reducerar utsöndringen från citrat. När man ej vet varför urinen innehåller lite citrat ställs diagnosen idiopatisk hypocitraturi. | Samla urin beneath 24 timmar.
nedsänkt utsöndring från citrat definieras vilket mindre än 2 mmol per dygn. |