raylard.pages.dev






Gravid och dagen efter piller

Akut-p-piller

Akut-p-piller ("dagen efter-piller")[1] existerar enstaka medicindos tillsammans hormoner likt tas inom vykort tidsperiod efter en samlag på grund av för att förhindra graviditet, enstaka typ från postkoital antikonception. Akut-p-piller rekommenderas på grund av kvinnor liksom haft en enskilt oskyddat samlag, alternativt samlag var preventivmetoden misslyckades, dock ej önskar bli gravida.

dem rekommenderas ej vilket planerad preventivmetod.

Hormonernas (i landet levonorgestrel alternativt ulipristalacetat) främsta inverkan existerar för att förskjuta ägglossning varvid graviditet undviks. Ulipristalacetat anses existera 2–3 gånger mer effektivt än levonorgestrel. Akut ankomst från kopparspiral anses existera den maximalt verksamma metoden, vilket existerar 99 % effektiv.[2]

Tabletterna skall tas därför snabbt såsom möjligt då deras påverkan avtar tillsammans tiden efter samlag.

Akut-p-piller tillsammans med levonorgestrel anses sakna inverkan efter tre dygn samt ulipristalacetat anses sakna inverkan efter fem dygn. dem tros ej påverka ett möjlig graviditet ifall ägglossning redan skett. dem förmå alltså ej användas likt abortpiller.[3][4] Tabletterna ger ofta illamående samt förmå temporärt påverka menstruationscykeln.

dem antas ej behärska ge fosterskador, dock rekommenderas ej beneath graviditet.

Behandling tillsammans med akut-p-piller kunna återkomma efter nytt samlag angående detta gått mer än 24 timmar sedan inledande behandlingen. ifall kvinnan står vid en hormonellt preventivmedel bör denna gå vidare tillsammans detta inom samband tillsammans med för att denna tar akut-p-piller, dock bör preventivmetoden kompletteras tillsammans med barriärmetod (kondom, pessar) inom 7 dagar efter intag från levonorgestrel samt inom 14 dagar efter intag från ulipristalacetat.[2]

Levonorgestrel

[redigera | redigera wikitext]

Levonorgestrel-piller innehåller gulkroppshormonet levonorgestrel[5], en syntetiskt gestagen[6] (gulkroppshormon), vilket genom för att skjuta upp ägglossning förhindrar graviditet.

detta kunna dock ej förhindra för att en redan befruktat hönsägg fastnar inom livmodern.[7][8]

Säkerheten till inverkan tillsammans akut-p-piller likt innehåller levonorgestrel varierar efter hur utdragen period efter samlaget såsom tabletten tas. Helst skall pillret tas inom tolv timmar.[5] Bland kvinnor likt tar pillret inom en dygn efter samlaget förhindras 95 % från graviditeter såsom annars ägde börjat, bland kvinnor såsom intar läkemedlet en mot numeriskt värde dygn efter samlaget förhindras 85 % från graviditeter, samt bland dem vilket intar läkemedlet numeriskt värde mot tre dygn efter samlaget förhindras 58 % från graviditeter.[9] inom ett forskning blev totalt 1,1% gravida från samtliga likt tog levonorgestrel såsom akutpreventivmedel inom tre dygn efter samlag, vilket betydde för att 85 % från graviditeterna förhindrades.[10] inom enstaka ytterligare undersökning blev 0,2 % från kvinnor såsom tog pillret inom tre dygn gravida, varvid effekten uppskattades mot 95 % (83 % tog pillret inom en dygn, ytterligare 15 % inom två).

ett tidigare forskning visade för att sannolikheten för att bli gravid ökade tillsammans 50 % ifall pillret ej blev tagna inom tolv timmar.[11] ifall kvinnan redan blivit gravid fungerar ej pillret.[3] Akut-p-piller tillsammans levonorgestrel förmå inom landet samt land i norden köpas receptfritt vid läkemedelsbutik beneath namnen Norlevo[3] samt Postinor[6].

Pillret skall ej användas tillsammans tillsammans med ulipristalacetat-piller.[5]

Ulipristalacetat

[redigera | redigera wikitext]

Uliprostalacetat existerar ett modulerare från progesteronreceptorn, samt äger därför enstaka ytterligare verkningsmekanism än levonorgestrel.[2]

Akut-p-piller liksom preventivmedel

[redigera | redigera wikitext]

Eftersom pillret ej förmå avbryta graviditet (abort), betraktas detta likt en preventivmedel.

nära upprepad behandling beneath identisk menstruationscykel får dock pillret minskad effekt.[12] Säkerheten existerar lägre än flera andra preventivmetoder. Menstruationscykeln kunna dessutom rubbas mot resultat från hormonförhöjningen.[3] Därför brukar man avråda ifrån för att nyttja akut-p-piller annat än liksom nödlösning, samt ej titta detta såsom en fullvärdigt alternativ mot andra preventivmetoder.[12]

Akut-p-piller samt kroppsvikt

[redigera | redigera wikitext]

I november 2013 varnade Läkemedelsverket på grund av för att enstaka forskning demonstrerat för att akut-p-piller innehållande levonorgestrel kunde äga enstaka sämre konsekvens angående kvinnan balanserar ovan 75 kg samt obefintlig konsekvens nära enstaka kroppsvikt ovan 80 kg.[13] Detta ledde mot för att den Europeiska läkemedelsmyndigheten EMA inledde ett undersökning från samtliga akutpreventivmedel.

[14] EMA:s vetenskapliga kommitté, CHMP, rekommenderade då för att akutpreventivmedel tillsammans både levonorgestrel samt ulipristalacetat förmå användas från varenda kvinnor oavsett kroppsvikt, då nyttan tillsammans dem bedöms betänka riskerna. vilket gäller levonorgestrel visar vissa från dem tillgängliga studierna för att kroppsvikten påverkar effekten, medan andra studier ej visar liknande samband.

till ulipristalacetat finns begränsade information ifrån kliniska studier likt antyder enstaka trend mot sämre konsekvens nära högre vikt, dock dem uppgifter likt finns existerar ej exakta nog till för att dra några definitiva slutsatser. Rekommendationen blev för att omfatta upplysning ifall studierna inom läkemedlens produktinformation, dock för att ta försvunnen informationen angående hur kroppsvikt påverkar effekten ifrån produktinformationen mot NorLevo.

[15]

Externa länkar

[redigera | redigera wikitext]

Referenser

[redigera | redigera wikitext]

  1. ^Internetmedicin: Postcoital antikonception, "Dagen efter-piller"Arkiverad 21 augusti 2010 hämtat ifrån the Wayback Machine..
  2. ^ [abc] ObGyn (1. uppl).

    Studentlitteratur. 2016. ISBN 978-91-44-09437-3. OCLC1001685770. https://www.worldcat.org/oclc/1001685770. Läst 16 november 2021 

  3. ^ [abcd] FASS: NorLevo (Akut p-piller).
  4. ^FASS: ellaOne (Akut p-piller).
  5. ^ [abc] ”Apoteket: Akut-p-piller.”.

    Arkiverad ifrån originalet den 13 månad 2009. https://web.archive.org/web/20091213042652/http://www.apoteket.se/privatpersoner/radochprodukter/sidor/Intimosex_Sexolust_Preventivmedel_Dagenefterpiller_Omdagenefterpiller.aspx. Läst 12 månad 2009. 

  6. ^ [ab] FASS: Postinor (Akut-p-piller).
  7. ^”Mechanism of Action: How do levonorgestrel-only emergency contraceptive pills (LNG ECPs) prevent pregnancy”.

    International Consortium for Emergency Contraception and International förbund of Gynecology and Obstetrics. mars 2011. http://www.icmer.org/documentos/anticoncepcion_de_emergencia/MOA_FINAL_2011_ENG.pdf. Läst 14 augusti 2014. 

  8. ^”Current Clinical Guidance - Faculty of sexuell and fortplantnings- Healthcare” (på engelska) (PDF). www.fsrh.org.

    mars 2017. sid. 24. Arkiverad ifrån originalet den 5 mars 2018. https://web.archive.org/web/20180305202809/https://www.fsrh.org/standards-and-guidance/current-clinical-guidance/emergency-contraception/. Läst 5 mars 2018. ”7.3 LNG-EC
    LNG-EC inhibits ovulation, delaying or preventing follicular rupture and causing luteal dysfunction.

    If taken prior to the början of the LH surge, LNG inhibits ovulation for the next 5 days, until sperma from the UPSI for which it was taken are no längre viable.33 In the late follicular phase, however, LNG-EC becomes ineffective while UPA-EC fryst vatten still able to delay ovulation.24
    Although post-ovulation effects of LNG-EC have been suggested,34 subsequent studies have not shown a significant EC effect of LNG-EC administered after ovulation.4,5 No effect on endometrial receptors was seen in two small studies.35,36In vitro, LNG-EC did not impair endometrial receptivity or the attachment of human embryos.37” 

  9. ^Kronobergs landsting: Akut-p-piller.Arkiverad 18 juni 2009 hämtat ifrån the Wayback Machine.
  10. ^”Randomised controlled rättegång of levonorgestrel versus the Yuzpe regimen of combined oral contraceptives for emergency contraception.

    Task Force on Postovulatory Methods of fruktsamhet Regulation”. Lancet (London, England) 352 (9126): sid. 428–433. 1998-08-08. ISSN0140-6736. PMID 9708750. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9708750. Läst 16 november 2021. 

  11. ^Q.-J. Chen, W.-P. Xiang, D.-K. Zhang, R.-P. Wang, Y.-F. Luo, J.-Z.

    Kang, L.-N. Cheng (13 juni 2011). ”Efficacy and safety of a levonorgestrel enteric-coated platta as an over-the-counter drug for emergency contraception: A Phase IV clinical trial”. Human Reproduction 26: sid. 2316–2321. doi:doi:10.1093/humrep/der181. https://www.researchgate.net/publication/51218953_Efficacy_and_safety_of_a_levonorgestrel_enteric-coated_tablet_as_an_over-the-counter_drug_for_emergency_contraception_A_Phase_IV_clinical_trial. Läst 16 november 2021. 

  12. ^ [ab] P-guiden: Akut-p-piller.Arkiverad 27 november 2010 hämtat ifrån the Wayback Machine.
  13. ^”Akutpreventivmedel tillsammans med levonorgestrel äger dålig utfall hos kvinnor liksom balanserar ovan 75 kg”.

    Läkemedelsverket. 26 november 2013. Arkiverad ifrån originalet den 11 mars 2014. https://web.archive.org/web/20140311040330/http://www.lakemedelsverket.se/Alla-nyheter/Nyheter-2013/Akutpreventivmedlet-Norlevo-har-dalig-effekt-hos-kvinnor-som-vager-over-75-kg/. Läst 13 augusti 2014. 

  14. ^”EMA startar analys från samtliga akutpreventivmedel”.

    Läkemedelsverket. 24 januari 2014. https://www.mynewsdesk.com/se/lakemedelsverket/pressreleases/ema-inleder-granskning-av-samtliga-akutpreventivmedel-953153. Läst 5 juli 2023. 

  15. ^”Levonorgestrel and ulipristal remain suitable emergency contraceptives for all women, regardless of bodyweight”. europeisk Medicines Agency. 24 juni 2014.

    Arkiverad ifrån originalet den 18 juli 2015. https://web.archive.org/web/20150718193741/http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2014/07/news_detail_002145.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1. Läst 6 augusti 2015.